Artrita metacarpofalangiana
Papule și bule Pacienții cu APs asociază frecvent la dactilita clasică modificări ale tendoanelor extensorilor, proximal de articulațiile metacarpofalangiene, astfel incat în ultimii ani s-a încercat identificarea unei relații între modificările de dactilita și afectarea entezeală specifica spondiloartritelor.
Benjamin a introdus conceptul de enteză funcțională la nivelul zonelor de fricțiune între tendoane artrita metacarpofalangiana corticala osoasă, sugerând apariția unui fibrocartilaj în interiorul tendoanelor în aceste regiuni; ținând cont de teoria microtraumelor, sau a fenomenului Koebner profund și de existența entezelor funcționale, se justifică existenta modificărilor de tip inflamator identificate la acest nivel. Artrita metacarpofalangiana și colab.
Astfel, peritendinita tendoanelor extensoare ale degetelor, identificată ecografic la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene MCPeste definită ca prezenta hipoecogenitatii la nivelul peritenonului, cu edem asociat al țesuturilor moi înconjurătoare și semnal PD prezent Figura 1.
Figura 1. Același tip de modificări sunt prezente și la nivelul tendoanelor flexorilor, explicând apariția fenomenului dactilitic la pacienții cu APs Figura 2.
Figura 2. Enthesitis of the hands in psoriatic arthritis: an ultrasonographic perspective Med UltrasonOnline first DOI: Imagini si comentarii: Prof.
Florentin Vreju Resurse educaționale.
